කොවිඩ්-19 පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා මුහුණු ආවරණ භාවිතය පිළිබඳ මෑත කාලීන විවාදය - සහ ප්රතිපත්ති ආපසු හැරවීම - පැහැදිලි ද්විත්ව ප්රමිතියක් හෙළි කරයි. කිසියම් හේතුවක් නිසා, අපි මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ මෙම එක් විශේෂිත කාරණය වෙනස් ලෙස සලකමින් සිටිමු. අඩි 3 ක් වෙනුවට වීදියේදී මිනිසුන් එකිනෙකාගෙන් අඩි 6 ක් දුරින් සිටිය යුතුද යන්න අසන හෝ තත්පර 20 ක් දිග අත් සේදීම ප්රවර්ධනය කිරීම එතරම් හොඳ අදහසක් දැයි සැක කරන ප්රකාශන අපට නොපෙනේ. නමුත් අපගේ මුහුණු ආවරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, විද්වත් අධි-දැඩිකමක් යොදාගෙන ඇත. මෑත සතිවලදී, විශේෂඥයින් ප්රවේශම් වීමට උපදෙස් දී ඇත - නැතහොත් සාමාන්ය ජනතාව විසින් මුහුණු ආවරණ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කර ඇත - ඔවුන් වඩා හොඳ, වඩාත් තීරණාත්මක සාක්ෂි ඉල්ලා සිටියහ. ඇයි?
ඇත්ත වශයෙන්ම, මුහුණු ආවරණ භාවිතය පිළිබඳ පර්යේෂණ සාහිත්යය නිශ්චිත පිළිතුරු සපයන්නේ නැති බව ඔවුන් නිවැරදියි. මුහුණු ආවරණ පුද්ගලිකව භාවිතා කිරීමෙන් වසංගත පැතිරීම වැළැක්විය හැකි බව සනාථ කරන මහා පරිමාණ සායනික අත්හදා බැලීම් නොමැත; මුහුණු ආවරණ සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා දෙස බලන ඒවා අපැහැදිලි ප්රතිඵල ලබා දී ඇත. නමුත් මෙම සාක්ෂි කුඩා ප්රමාණයක් අපට කිසිවක් නොකියයි, කෙසේ වෙතත්: මෙම අත්හදා බැලීම් මගින් මුහුණු ආවරණ ප්රයෝජනවත් බව හෝ ඒවා භයානක බව හෝ කාලය නාස්ති කිරීමක් බව ඔප්පු නොවේ. එයට හේතුව අධ්යයනයන් සංඛ්යාවෙන් ස්වල්පයක් වන අතර ක්රමවේද ගැටළු වලින් පිරී ඇති බැවිනි.
උදාහරණයක් ලෙස, 2006-07 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමයේදී එක්සත් ජනපද විද්යාල සිසුන් අතර මුහුණු ආවරණ භාවිතය පිළිබඳ විශාල අහඹු අත්හදා බැලීමක් ගන්න. එම අධ්යයනයේ දී මුහුණු ආවරණ පැළඳ සිටි අය අතර රෝගාබාධ අඩුවීම සංඛ්යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය. නමුත් උණ සඳහා මෘදු සමයක් බවට පත් වූ කාලය තුළ පර්යේෂණය සිදු කරන ලද බැවින්, එම ප්රශ්නය සඳහා සංඛ්යානමය බලයක් අත්හදා බැලීමට නොතිබුණි; අත් සනීපාරක්ෂාව මත පමණක් මුහුණු ආවරණ පැළඳීම වැඩිදියුණු වේද යන්න සොයා ගැනීමට පර්යේෂකයන්ට ප්රමාණවත් රෝගී පුද්ගලයින් සිටියේ නැත. අත්හදා බැලීම ආරම්භ වීමට පෙර සිසුන් දැනටමත් ආසාදනය වී ඇති බවට ඇති හැකියාව ද ඔවුන්ට බැහැර කළ නොහැකි විය.
නැතහොත් එම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමය පිළිබඳ තවත් අධ්යයනයක් ගන්න, මෙවර ඕස්ට්රේලියාවේ, එය නිශ්චිත බලපෑමක් සොයා ගත්තේ නැත. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළඳුණු දරුවන් සමඟ ජීවත් වන වැඩිහිටියන් දෙස බැලූ විට. මුහුණු ආවරණ පැළඳ සිටින කණ්ඩායමට අහඹු ලෙස ඇතුළත් කළ පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකටත් වඩා අඩු පිරිසක් ඒවා "බොහෝ විට හෝ සෑම විටම" භාවිතා කළ බව වාර්තා කළහ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් බොහෝ විට ඒවා නොමැතිව තම රෝගී දරුවන් අසල නිදා සිටියහ. වසංගතයක් මධ්යයේ සිල්ලර වෙළඳසැලක ආගන්තුකයන් අතර ඔබ මුහුණු ආවරණයක් පැළඳිය යුතුද යන ප්රශ්නයට මෙය එතරම් සමානකමක් නොදක්වයි.
නමුත් මෙන්න කාරණය: සෞඛ්ය සේවකයින් විසින් මුහුණු ආවරණ භාවිතයට සහාය දක්වන සාක්ෂි සම්බන්ධයෙන් ද එම පැමිණිලි කළ හැකිය. රෝහල් සහ සායනවල මෙම පිළිවෙත අතිශයින්ම තීරණාත්මක බව සියලු දෙනා එකඟ වුවද, ඒ අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම් වලින් අපට ඒත්තු ගැන්විය හැකි සාක්ෂි ඇති නිසා නොවේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්ය සේවකයින් සඳහා මුහුණු ආවරණ භාවිතා කිරීම පිළිබඳව අප සතුව ඇති සායනික අත්හදා බැලීම් කිහිපය පැහැදිලි බලපෑමක් නොපෙන්වයි; වඩා සැලකිය යුතු N95 ශ්වසන යන්ත්ර ශල්ය මුහුණු ආවරණ වලට වඩා හොඳින් ක්රියා කරන බව ඔවුන්ට පෙන්නුම් කළ නොහැක. එම අත්හදා බැලීම් ද පරමාදර්ශයෙන් බොහෝ දුරස් ය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෙදි මුහුණු ආවරණ පැළඳ සිටි සෞඛ්ය සේවකයින් ශල්ය මුහුණු ආවරණ හෝ ශ්වසන යන්ත්ර පැළඳ සිටින අය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් සහ රෝහලේ “සම්මත පිළිවෙත” අනුගමනය කළ පාලන කණ්ඩායමකට සංසන්දනය කිරීමෙන් එක් අයෙක් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කළේය. පාලන කණ්ඩායමේ සේවකයින්ගෙන් බහුතරයක් කෙසේ වෙතත් ශල්ය මුහුණු ආවරණ පැළඳ සිටි බව පෙනී ගියේය, එබැවින් රෙදි මුහුණු ආවරණ කිසිසේත් මුහුණු ආවරණ පැළඳීමට වඩා හොඳද (හෝ නරකද) යන්න අධ්යයනයෙන් සැබවින්ම පෙන්විය නොහැකි විය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, සෞඛ්ය සේවකයින් මුහුණු ආවරණ භාවිතා කිරීම සඳහා විද්යාත්මක පදනම පැමිණෙන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පැතිරීම් හෝ වසංගත පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් නොවේ. එය පැමිණෙන්නේ වෙස් මුහුණු මගින් වෛරස් අංශු හරහා යාම වැළැක්විය හැකි බව පෙන්වන රසායනාගාර සමාකරණ වලින් - අවම වශයෙන් ඒවායින් දුසිම් කිහිපයක්වත් තිබේ - සහ 2003 SARS ඇති කළ කොරෝනා වයිරස් වසංගතය අතරතුර සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන්ගෙන් ය. එම SARS අධ්යයනයන් සෞඛ්ය සේවකයින්ට පමණක් සීමා නොවීය.
සෞඛ්ය සේවකයින් හෝ කොවිඩ්-19 රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් රැකබලා ගන්නා අනෙකුත් පුද්ගලයින් අන් කිසිවෙකුට වඩා බොහෝ ඉහළ මට්ටමේ කොරෝනා වයිරසයට නිරාවරණය වන බව සත්යයකි. මුහුණු ආවරණ හිඟයක සන්දර්භය තුළ, ඔවුන්ට ප්රවේශ වීමට ප්රමුඛතා හිමිකම් ඇති බව පැහැදිලිය. නමුත් අනෙක් සියල්ලන් විසින් මුහුණු ආවරණ භාවිතා කිරීම සඳහා සහාය නොමැති බව පැවසීමට එය හේතුවක් නොවේ. සියල්ලට පසු, අප දන්නා පරිදි, අඩි 6 ක සමාජ දුරක් ආසාදනය වළක්වන බව ඔප්පු කරන කිසිදු සායනික අත්හදා බැලීමක් නොමැත. (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය නිර්දේශ කරන්නේ අඩි 3 ක වෙන්වීමක් පමණි.) ශ්වසන රෝග වසංගතයක රෝග පැතිරීම සීමා කිරීමේදී තත්පර 10 ක් සඳහා අපගේ අත් සේදීමට වඩා තත්පර 20 ක් උසස් බව සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් ඔප්පු නොවේ. එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලින් ලබාගත් එම තත්පර 20 ක අත් සේදීමේ උපදෙස් සඳහා විද්යාත්මක පදනම විවිධ සේදීමේ වේලාවන්ගෙන් පසු අත්වල වෛරසය මැනීමේ රසායනාගාර අධ්යයනයන්ගෙන් ලබා ගනී.
ඉතින් මුහුණු ආවරණ සම්බන්ධයෙන් මෙම ද්විත්ව ප්රමිතියේ මූලාශ්රය කුමක්ද - සහ අවසානයේ එය අත්හැරියේ ඇයි?
මම හිතන්නේ ඒකට හේතුව අපි නිරන්තරයෙන් මෙම වෛරසය අවතක්සේරු කර ඇති අතර එයට මුහුණ දීමට අපට ඇති හැකියාව අධිතක්සේරු කර ඇති නිසා. නිව් යෝර්ක් නගරයේ මවුන්ට් සීනයි රෝහලේ මානව විද්යාඥයෙකු සහ වෛද්ය නේවාසිකයෙකු වන මියාඕ හුවා, වුහාන් හා සසඳන විට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ආසාදන පාලනය පිළිබඳ ආකල්පවල වෙනස ගැන කම්පනයට පත් විය. චීනයේ, ඇය සති කිහිපයකට පෙර ලිව්වා, රෝහල් තුළ පැතිරීම, මෙම නව කොරෝනා වයිරසය නැවැත්වීමට සාමාන්ය පාලනය කිරීමේ උපාය මාර්ග ප්රමාණවත් වනු ඇතැයි යන අදහස ඉක්මනින් යටපත් කළේය. චීනයෙන් ඇයට ඇසුණු දේ සැබෑවක් නොවන බවත්, විශේෂයෙන් "කොවිඩ්-19 හි ඓතිහාසික අනන්යතාවය ලියාපදිංචි කිරීමට ඇමරිකානු වෛද්ය ප්රජාව අසමත් වීම" හමුවේ කනස්සල්ලට පත්වන බවත් ඇය පැවසුවාය.
මුඛ ආවරණ සඳහා සහය දැක්වීම සඳහා CDC හි මෑත කාලීන ප්රතිපත්ති වෙනසෙන් පෙනී යන්නේ මෙම දිගු කලක් තිස්සේ ප්රමාද වී තිබූ පිළිගැනීම අවසානයේ සිදු කර ඇති බවයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගය මෙන් සම්ප්රේෂණය නොවන බවට සාක්ෂි එකතු වීම මෙම වෙනසට හේතු වී ඇති බවයි: මිනිසුන්ට බෝවන සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැකි බවත්, කතා කිරීමෙන් මෙන්ම කැස්ස, කිවිසුම් යාම සහ දූෂිත මතුපිට ස්පර්ශ කිරීමෙන් වෛරසය පැතිර යා හැකි බවත්.
සාමාන්ය ජනතාව විසින් මුහුණු ආවරණ භාවිතය ප්රවර්ධනය කිරීමට ඇති අකමැත්ත මෙන්ම සාක්ෂි සඳහා ද්විත්ව ප්රමිතියක් යෙදීම ද හේතු වූයේ මිනිසුන්ට තමන්ව අපවිත්ර කර නොගෙන මුහුණු ආවරණ භාවිතා කිරීමට නොහැකි වනු ඇතැයි යන කනස්සල්ල නිසා යැයි මම සිතමි. නැතහොත් මුහුණු ආවරණ ව්යාජ ආරක්ෂාව පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා දෙන අතර එමඟින් සමාජ දුරස්ථභාවය හෝ වෙනත් පියවරයන් ලිහිල් කිරීමට ඔවුන් පෙළඹෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, හොඳින් අත් සේදීමේ තාක්ෂණය සඳහා මෙන්ම, ඵලදායී සන්නිවේදනය මෙහිදීද වැදගත් වේ. සිංගප්පූරු විශ්ව විද්යාලයේ සමාජ විද්යාඥවරියක් වන ස්ටෙලා ක්වා, සිංගප්පූරුවේ SARS වසංගතයේ සමාජ අංශ අධ්යයනය කළ අතර, එහිදී මහජන සෞඛ්ය ව්යාපාරයට අත් සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්යාපනය මෙන්ම උෂ්ණත්වය මැනීම සහ මුහුණු ආවරණ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම ඇතුළත් විය. CDC පසුගිය සිකුරාදා එහි මුහුණු ආවරණ මාර්ගෝපදේශය ආපසු හරවා, ඒවා පැළඳිය යුතු ආකාරය සහ ඉවත් කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ සීමිත උපදෙස් කිහිපයක් පළ කළේය, බණ්ඩානා සහ කෝපි පෙරහන් සංයෝජනයකින් ඔබේම දෑ සාදා ගැනීම සඳහා උපදෙස් ද සමඟ.
කෙසේ වෙතත්, රූපවාහිනියේ අප දකින මුහුණු ආවරණ පැළඳ සිටින පුද්ගලයින්ගේ නාසය හෝ නිකට වසා නොගන්නා රූප සියල්ලම සැලකිල්ලට ගත යුතු දෙයක් නම්, ඊට වඩා අධ්යාපනය අත්යවශ්ය වනු ඇත. මෑත ඉතිහාසය එකම පාඩමක් උගන්වයි. කැත්රිනා සුළි කුණාටුවෙන් පසු, නිව් ඕර්ලියන්ස් හි අච්චු ප්රතිකර්ම කටයුතු කරන ඕනෑම කෙනෙකුට ශ්වසන යන්ත්ර නිර්දේශ කරන ලදී. පදිංචිකරුවන් 538 දෙනෙකුගේ අහඹු සාම්පලයක් සඳහා එය ක්රියාත්මක වූ ආකාරය පිළිබඳ අධ්යයනයකින් අධ්යාපනයේ අවශ්යතාවය පෙන්නුම් කරන ලදී: ඒවා නිවැරදිව පැළඳ සිටියේ සියයට 24 ක් පමණක් වන අතර, ඔවුන් බොහෝ විට ඒවා කලින් භාවිතා කළ අය විය; මේ අතර, සියයට 22 ක් තම ශ්වසන යන්ත්ර උඩු යටිකුරු කර පැළඳ සිටියහ. එම අධ්යයනයේ කතුවරුන් නිගමනය කළේ: “ශ්වසන යන්ත්ර පැළඳීම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මැදිහත්වීම් සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගත සහ ව්යසනවලදී සලකා බැලිය යුතුය.” 2014 දී වුහාන් හි කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ සෞඛ්ය සේවා නොවන සේවකයින් තුළ ශ්වසන යන්ත්ර නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පුහුණුවෙන් පසු තරමක් ඉහළ බවයි.
වෛරසය පාලනයෙන් ගැලවී ගිය තැන මුහුණු ආවරණ පුළුල් ලෙස (සහ නිසි ලෙස) භාවිතා කිරීම වෙනසක් ඇති කළ හැකිද? 2018 දී ජින් යාන් සහ එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනයේ සගයන් විසින් කරන ලද අධ්යයනයකින් රසායනාගාර දත්ත මත පදනම්ව ආකෘතියක් ගොඩනඟන ලදී. ඔවුන් නිගමනය කළේ මිනිසුන්ගෙන් සියයට 20 ක් පමණක් මුහුණු ආවරණ භාවිතා කරන්නේ නම්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පැතිරීම සඳහා එය වෙනසක් සිදු නොකරන බවයි. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ පෙරහන් ශල්ය මුහුණු ආවරණ භාවිතය සමඟ සියයට 50 ක අනුකූලතාවයකින්, බලපෑම සැලකිය යුතු විය හැකිය. එය න්යායාත්මක ප්රතිඵලයක් පමණක් වන අතර, මුහුණු ආවරණ බහුලව භාවිතා නොකර ස්ථානවල කොවිඩ්-19 පැතිරීම් පාලනය කර ඇති බව අපි දනිමු. අනෙක් අතට, වසංගතයක් පාලනයෙන් තොර වූ විට, කුඩා දායකත්වයක් පවා වැදගත් වේ.
අවසානයේදී, මුහුණු ආවරණ පිළිබඳ ද්විත්ව ප්රමිතිය විද්යාව සමඟ අඩු සම්බන්ධයක් ඇති බවට ඇති සැකයෙන් මිදීම දුෂ්කර ය, වසංගත වලට අප ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය පිළිබඳ සංස්කෘතික වෙනසක් පමණි. අවම වශයෙන් පළමු කොරෝනා වයිරස් වසංගතය වන SARS සිට වෙනස පැහැදිලි වී ඇති අතර එය ආසියාවේ මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ ආකල්ප සහ හැසිරීම් වෙනස් කළේය. එය මුහුණු ආවරණ ගැන පමණක් නොවේ: ආසියානු නොවන රටවල් ද ජනතාවගේ උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කිරීමේදී හෝ පොදු ස්ථාන විෂබීජහරණය කිරීමේදී වෙනස් ලෙස හැසිරී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවණතාවයේ අලුත් දෙයක් නොමැත. භාවිතයක් අපගේ පූර්ව නිගමනවලට නොගැලපෙන විට අපි බොහෝ විට අමතර විශේෂ සාක්ෂි ඉල්ලා සිටිමු. අවාසනාවකට මෙන්, එය ඉතා සුලභ ය; විද්යාඥයින් ප්රතිශක්තිකරණයෙන් තොරය.
WIRED විසින් මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ කථා සහ කොරෝනා වයිරස් වසංගතය අතරතුර ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද යන්න නොමිලේ ලබා දෙයි. නවතම යාවත්කාලීන කිරීම් සඳහා අපගේ කොරෝනා වයිරස් යාවත්කාලීන පුවත් පත්රිකාව සඳහා ලියාපදිංචි වන්න, සහ අපගේ පුවත්පත් කලාවට සහාය වීමට දායක වන්න.
WIRED යනු හෙට දවස සාක්ෂාත් කර ගන්නා ස්ථානයයි. එය නිරන්තර පරිවර්තනයකට ලක්වන ලෝකයක් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරන තොරතුරු සහ අදහස්වල අත්යවශ්ය මූලාශ්රයයි. WIRED සංවාදය තාක්ෂණය අපගේ ජීවිතයේ සෑම අංශයක්ම වෙනස් කරන ආකාරය ආලෝකවත් කරයි - සංස්කෘතියේ සිට ව්යාපාරය දක්වා, විද්යාවේ සිට නිර්මාණය දක්වා. අප සොයා ගන්නා ඉදිරි ගමන සහ නවෝත්පාදනයන් නව චින්තන ක්රම, නව සම්බන්ධතා සහ නව කර්මාන්ත වලට මග පාදයි.
© 2020 Condé Nast. සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි. මෙම වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීම අපගේ පරිශීලක ගිවිසුම (යාවත්කාලීන කරන ලද්දේ 1/1/20) සහ රහස්යතා ප්රතිපත්තිය සහ කුකී ප්රකාශය (යාවත්කාලීන කරන ලද්දේ 1/1/20) සහ ඔබේ කැලිෆෝනියා රහස්යතා අයිතිවාසිකම් පිළිගැනීම ලෙස සැලකේ. මගේ පුද්ගලික තොරතුරු විකුණන්න එපා Wired විසින් සිල්ලර වෙළෙන්දන් සමඟ අපගේ අනුබද්ධ හවුල්කාරිත්වයේ කොටසක් ලෙස අපගේ වෙබ් අඩවිය හරහා මිලදී ගන්නා නිෂ්පාදන වලින් විකුණුම් වලින් කොටසක් උපයා ගත හැකිය. Condé Nast හි පූර්ව ලිඛිත අවසරයකින් තොරව, මෙම වෙබ් අඩවියේ ඇති ද්රව්ය ප්රතිනිෂ්පාදනය, බෙදා හැරීම, සම්ප්රේෂණය කිරීම, හැඹිලිගත කිරීම හෝ වෙනත් ආකාරයකින් භාවිතා කිරීම නොකළ හැකිය. දැන්වීම් තේරීම්
පළ කිරීමේ කාලය: අප්රේල්-09-2020